Болезни пищевода у детей старшего возраста

Эзофагитом называют воспаление пищевода, развивающееся от механических, термических, химических, токсических и бактериальных причин. Наблюдается гиперемия, набухание слизистой, увеличение слизистых желез, иногда образование пленок и гнойного экссудата.

Симптомы при простом катаральном эзофагите могут быть незначительными: только затруднение при глотании твердой пищи, боль за грудиной, усиливающаяся при прохождении пиши через пищевод Гнойный эзофагит протекает с ознобом, высокой температурой и более сильными Полями. При запушенных формах в рвотных массах находят кровь, слизь, гной.

После проглатывания кислот и щелочей (по ошибке или недосмотру) развивается глубокий некроз, оставляющий после себя рубцовый стеноз пищевода. Эта форма может сопровождаться лихорадкой, токсическим состоянием, пространней, сильными болями и жжением, рвотой кровавой слизью, эрозиями сосудов, кровотечениями, флегмоной, нефропатиями и т. п.

Лечение заключается в назначении холодных жидкостей, нераздражающей пищи (сливок, каш, киселей, соков и т. п.); в тяжелых случаях применяют физиологический раствор и глюкозу per rectum.

При коррозивном эзофагите показано применение антидота (кальций, магнезия, органические кислоты), льда, эмульсированных растворов. Пищу дают жидкую, иногда per rectum. При развитии стриктур показано бужирование.

Oesophagospasmus, От органических сужений пищевода следует отличать спазмы пищевода (oesophagospasmus). Эссенциальный, первичный, чисто нервный спазм пищевода в раннем детстве, охватывающий все части пищевода и в том числе и связанную с ним cardia, называющийся также кардиоспазмом, проявляется признаками регургитации и жвачки во время приема пищи и наличием препятствия в кардиальной области при зондировании пищевода. Возможны периодические спазмы, держащиеся иногда днями, иногда неделями. Вторичный спазм пищевода может быть вызван органическими изменениями (стриктурами), но может быть и следствием сильной психической травмы. Наконец у невропатических детей могут быть судороги пищевода, появляющиеся при отвращении к некоторым блюдам, так называемые аффектные спазмы, где аффект, связанный с приемом пищи, является причиной рвоты. Возможен спазм пищевода на спазмсфильной почве, сопровождающийся припадками цианоза, кашля, рвоты.