Биохимизм крови и особенности обмена веществ при остром нефрозе

В легких случаях нефрита без отеков в крови отмечаются лишь слегка увеличенные количества остаточного азота (до 30 мг%), мочевины (до 40 мг%) и мочевой кислоты (до 5,4 мг%). В начальных стадиях может быть некоторое снижение белкового уровня плазмы крови, очевидно за счет «отека крови». В тяжелых случаях количество всех азотистых шлаков уже значительно повышено: остаточного азота в среднем 60 мг%, мочевины — 78 мг%, мочевой кислоты — 8,9 мг%, креатинина — 1,8 мг%. Количество полипептидов также увеличено. Постоянным явлением бывает сдвиг крови в сторону ацидоза, снижение резервной щелочности до 42 (вместо 55), нарастание количества органических кислот. Содержание хлоридов в крови и плазме несколько снижено. Содержание жира в крови слегка уменьшено. При уремическом состоянии количество азотистых шлаков еще больше нарастает (мочевины до 80—120 мг%, мочевой кислоты до 10—12 мг%, креатинина до 1,8—3,0 мг%). Резервная щелочность при уремии может снижаться до 18—20, содержание органических кислот может нарасти до 25—30.

Наблюдаются также значительные колебания содержания фосфатов и кальция, иногда повышение хлоридов. Что касается изменений состава мочи, то при тяжелых формах нефрита уменьшается выделение общего азота мочи и его главных ингредиентов — мочевины и мочевой кислоты — при неизмененном содержании аминокислот, креатинина и аммиака. Выделение хлоридов с мочой на высоте болезни понижено. В стадии колебаний веса выведение воды происходит замедленным темпом, при установившемся равновесии — нормально или компенсируется усиленным экстраренальным выведением.