Абсцессы печени и гнойный гепатит у детей

Абсцессы печени у детей могут развиваться при общей септицемии, при гнойном перитифлите, гастроэнтерите, дизентерии (особенно амебной), при гепатите, в течение септических заболеваний. Очень часто развивается не абсцесс, а диффузное гнойное воспаление печеночной ткани. Возбудителями являются обычные стрептококки, диплококки, кишечная палочка, иногда протей и амебы.

Абсцесс печени сопровождается лихорадкой с потрясающими ознобами. Часто бывает желтуха и боли в области печени, которые нередко отдают в спину, в правое плечо и усиливаются при движениях, кашле. При исследовании находят увеличение печени, преимущественно в области одной доли, иногда выпячивание и флюктуацию. Селезенка также увеличена, болезненна. Со стороны крови характерен лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (по Арнету). В моче могут быть пигменты, уробилин, кристаллы лейцина, тирозина. В подострых случаях температура нехарактерна, невысока, ознобы иногда отсутствуют. Болезнь длится несколько недель или даже месяцев, но иногда быстро приводит к смерти. Мелкие абсцессы могут сами рассосаться. Иногда бывает самопроизвольное вскрытие наружу, в желудок, кишки.

Абсцесс печени приходится диференцировать от заболеваний желчного пузыря, пионефроза, кист и опухолей печени. В целях диагностики прибегают к рентгеноскопии, предварительно вызвав пневмоперитонеум.

Лечение — тепло, колларгол, хирургическое вмешательство. При амебных абсцессах хорошие результаты дает применение внутрипеченочных инъекций солянокислого эметина (0,012 на 10,0 дважды дестиллированной воды) через каждые 7 дней после предварительного опорожнения абсцесса путем аспирации. Одновременно делают подкожные впрыскивания того же препарата и инъекции неоарсенобензола. Для поднятия защитных сил организма рекомендуется гемотерапия.