Hydro-pericardium

В полости перикарда после смерти всегда находят некоторое количество жидкости; при hydro-pericardium или водянке околосердечной сумки ее скопляется очень много. Водяночная жидкость светло-янтарного цвета, удельный вес ее не превышает 1015.

Этиология. Водянка перикардиального мешка не представляет самостоятельной болезни, а только местное проявление общей водянки на ряду с hydrothorax и асцитом при болезнях сердца и нефрите. Однако, она может быть и отдельно в результате сдавления вен перикарда или сердца аневризмой, увеличенными железами или новообразованием сердца, перикарда, средостения, наблюдается также при сдавлении вен имеющимися сращениями, при различных кахектических состояниях, при скарлатине и некоторых болезнях, сопровождающихся сыпью..

Симптомы. Обычно бывают симптомы основной болезни. Сама по себе водянка околосердечной сумки не вызывает ни повышения температуры, ни болей в области сердца, хотя могут наблюдаться приступы головокружения и даже обмороки, одышка, цианоз, чувство стеснения в груди, отеки, увеличение печени, уменьшенное отделение мочи. В некоторых случаях у больного отмечается сонливое или тихое бредовое состояние. Пульс обычно бывает слабый, кровяное давление понижено. При исследовании сердца обнаруживаются такие же физические признаки, как при выпотном перикардите, только при аускультации отсутствует шум трения перикарда.

Диагноз. Распознать hydro-pericardium можно, приняв во внимание этиологический момент, а также на основании признаков, указывающих на наличие жидкости в полости перикарда и по отсутствию трения перикарда.

Прогноз. Предсказание зависит всецело от первичной болезни.

Лечение. Лечение должно быть направлено на первичное заболевание, кроме того, ограничивают питье жидкостей, назначают мочегонные и слабительные. Если, благодаря скоплению большого количества жидкости в околосердечной сумке, сильно нарушена работа сердца и появляются симптомы, угрожающие жизни больного, то прибегают к парацентезу, но он редко бывает нужен.